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14:30〜16:45 |
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| 司会: |
宮坂信之
(東京医科歯科大学膠原病・リウマチ内科 教授) |
| 卒業大学 |
東京医科歯科大学医学部卒業（昭和48年） |
| 現職 |
東京医科歯科大学膠原病・リウマチ内科教授
東京医科歯科大学付属病院副病院稚 |
| 役職 |
日本リウマチ学会編集長
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| 賞 |
日本リウマチ学会賞（平成元年）
日本チバガイギーリウマチ賞（平成13年） |
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- 全身性エリテマトーデスは、英語でsystemic lupus erythematosusということから、その頭文字をとってSLEと呼ばれます。Systemic（全身性）とは、この病気が全身の臓器を侵しうることによります。Lupusとはラテン語で狼のことで、皮膚にできる発疹が狼に噛まれたような赤い発疹（erythema）できることから、このような名称が付けられました。
- SLEの疫学
我が国には5万人を超える患者さんがいると推測されています。この病気の特徴は女性に好発することで、男女比は1：9といわれています。発症年齢は20〜40歳が多いとされますが、実際にはすべての年齢にみられます。
- SLEの原因は？
この病気では、細胞の中にあるDNAに対して抗体が作られてしまい、その結果、DNAと抗DNA抗体からなる複合体が組織を傷害してしまいます。本来、免疫とはからだを病原体から守るべき仕組みですが、SLEでは免疫系が自らのからだを攻撃し、いわば「同士討ち」が起こってしまうのです。SLEの本当の病因はまだわかっていません。ただ、一卵性双生児でのSLEの一致率が25 %程度であることなどから、何らかの遺伝的素因を背景として、感染、性ホルモン、紫外線、薬物などの環境要因が加わって発症するものと推測されています。
- SLEではどのような症状が起こるのか？
全身倦怠感、易疲労感、発熱などの全身症状が先行することがほとんどです。特徴的なのは発疹で、特に蝶型紅斑やディスコイド疹と呼ばれる発疹がみられます。脱毛や多発性の筋肉痛、関節痛や関節炎も急性期にみられます。このほか、糸球体腎炎（ループス腎炎）、中枢神経病変、心血管病変、肺病変、血液病変、消化器病変など多彩な病変がみられることがあります。
- SLEの治療は？
SLEの治療の基本は副腎皮質ステロイド薬です。ただし、長期投与は様々な副作用を引き起こすことがため、必要最小限の投与を行うのが原則です。このほか、ステロイドが効きにくい場合などには免疫抑制薬が使われます。また、SLEの治療を行う上にはご家族や友人からのサポートが必要不可欠です。病気をよく理解し、この病気とうまくつき合うコツを見つかることが大切です。
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司会:安倍 達 (埼玉医科大学 名誉教授)
司会:小池 隆夫(北海道大学第2内科 教授)
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パネリスト
竹内 勤 （埼玉医科大学綜合医療センター第二内科 教授）
宮坂 信之（東京医科歯科大学膠原病・リウマチ内科 教授）
山本 一彦(東京大学アレルギーリウマチ内科 教授)
畠澤 千代子（全国膠原病友の会 会長)
小池 智子(慶応義塾大学看護医療学部 専任講師) |
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