SLEにおける妊娠・出産に関しては、これまで悲観的な考え方が支配的であった。しかしながら、SLEの治療は以前とは比べものにならないくらい進歩している。同時に、産科的診断・治療ならびに新生児ケアについてもその進歩はめざましく、SLEの妊娠・出産を取り巻く環境は格段に向上した。このような理由から、SLEすべての人が妊娠・出産をあきらめていたという時代は終わった。現在では、ある条件を満たせば妊娠・出産が可能となったのである。

本セミナーでは、妊娠・出産の条件、妊娠しやすさ、妊娠の経過、生まれてくる赤ちゃん、妊娠が病気に及ぼす影響について解説する。
妊娠・出産を許可する条件は、一般的には、1.活動性のないこと、2.腎障害がないか、あっても軽度であること、3.ステロイド薬が維持量に達していること、4.高血圧がないかコントロールされていること、などであるが、その詳細は各施設によって多少異なる。治療薬を継続して服用しなければならない場合には、それが胎児に影響を及ぼさないことも条件となる。

妊娠する力（受胎率）は、SLEの人と一般の人では差がないことが示されている。しかし、妊娠した後、自然流産、子宮内胎児などによって、妊娠の継続ができないことがある。血液中に抗リン脂質抗体が陽性の人では、その確率が高くなるとされている。

多くの報告では、出産までこぎつける率は60〜70％で、出産に至った場合、早産になることも多い。その割合は、全体の5〜30％とされている。

生まれてくる新生児に、お母さんと同様の発疹、関節炎や、不整脈（心ブロック）、黄疸が出現することがあり、新生児ループスと呼ばれている。お母さんの血液中に抗SS-A抗体、抗SS-B抗体があるケースに起こりやすいとされ、この抗体が胎盤を通って赤ちゃんの血中に入り、症状を起こすと考えられている。しかし、この抗体を持っているSLEのお母さんから新生児ループスの赤ちゃんが生まれる確率は非常に少ない。

妊娠・出産を契機にSLEの活動性が増す人の割合は約30％ともいわれるが、多くは関節炎などの軽い症状で、ステロイド薬の調整でコントロールでき、腎に障害がなければその経過は良好とされる。
SLE合併の妊娠・出産について教室での具体的な例を紹介し、問題点などを整理したい。